| 1. |
ЗАНИМАЕТЕСЬ ЛИ ВЫ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И ГИМНАСТИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ? |
1
2
3
4
5 |
не занимаюсь1
нерегулярно1
регулярно 1-2 раза в нед.1
регулярно 3-4 раза в нед.1
постоянно |
| 2. |
СКОЛЬКО СИГАРЕТ В ДЕНЬ ВЫ ВЫКУРИВАЕТЕ? |
1
2
3
4
5 |
более 20 шт.
11-20 шт.
6-10 шт.
1-5 шт.
не курю |
| 3. |
ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ
(более 26 г водки или 200 г вина 150 в день) |
1
2
3
4
5 |
более 20 шт.
11-20 шт.
6-10 шт.
1-5 шт.
не курю |
| 4. |
РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ПИТАНИЯ
(калорийность, витаминосодержание, овощи, фрукты) |
1
2
3
4
5 |
постоянно плохо
в основном плохо
периодически качественно
в основном качественно
регулярно качественно |
| 5. |
РЕГУЛЯРНО ЛИ ВЫ СПИТЕ ПО 7-8 ЧАСОВ? |
1
2
3
4
5 |
очень редко
20-40% времени
50% времени
не всегда
постоянно |
| 6. |
ЧАСТО ЛИ ВЫ ОТМЕЧАЕТЕ У СЕБЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ? |
1
2
3
4
5 |
постоянно
очень часто
довольно часто
иногда
крайне редко |
| 7. |
КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ОКРУЖАЮЩУЮ ВАС ЭКОЛОГИЧЕСКУЮ ОБСТАНОВКУ?
(качество воздуха, воды, озелененность, шум) |
1
2
3
4
5 |
плохая
неудовлетворительная
удовлетворительная
хорошая
отличная |
| 8. |
БОЛЕЛ ЛИ КТО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ?
(родители, братья и сестры) |
1
1
1
1
1 |
заболевания сердечно-сосудистой системы;
(гипертония, инфаркт, инсульт)
онколог.заболевания
диабет
легочные заболевания
нервно-псих.заболевания |
| 9. |
ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПОТРЕБНОСТЬ РЕАЛИЗОВАТЬ УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И ПРИРОДНОЙ ТЕРАПИИ? |
1
2 |
да
нет |